老人反復(fù)發(fā)燒可能與感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、藥物反應(yīng)、內(nèi)分泌代謝異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對(duì)性治療。
細(xì)菌或病毒感染是老年人反復(fù)發(fā)熱的常見(jiàn)原因,如肺炎鏈球菌肺炎可表現(xiàn)為持續(xù)低熱伴咳嗽咳痰,泌尿系統(tǒng)感染可能出現(xiàn)排尿不適與間歇性高熱。需進(jìn)行血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗菌藥物。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病可導(dǎo)致長(zhǎng)期低熱,多伴隨晨僵和關(guān)節(jié)腫痛。通過(guò)抗核抗體檢測(cè)可輔助診斷,治療需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑,配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常引起周期性發(fā)熱,實(shí)體腫瘤如肝癌晚期也可能出現(xiàn)癌性發(fā)熱。需通過(guò)骨髓穿刺、影像學(xué)等檢查確診,治療包括放療、化療及靶向藥物如利妥昔單抗注射液。
長(zhǎng)期服用抗生素或抗癲癇藥可能引發(fā)藥物熱,通常在用藥后7-10天出現(xiàn)弛張熱型。需詳細(xì)詢問(wèn)用藥史,停用可疑藥物后體溫多可恢復(fù)正常,必要時(shí)可用氯雷他定片抗過(guò)敏治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高,出現(xiàn)持續(xù)性低熱伴心悸多汗。通過(guò)甲狀腺功能檢查可確診,治療需使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌,嚴(yán)重者需碘131治療。
老年發(fā)熱患者需保持每日2000毫升飲水量,選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,室溫維持在24-26℃。監(jiān)測(cè)體溫變化時(shí)避免使用酒精擦浴,可采用溫水物理降溫。若發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)39℃,應(yīng)立即就醫(yī)完善血培養(yǎng)、胸片等檢查,切勿自行服用退熱藥掩蓋病情。
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