骨折后固定主要是為了維持骨骼正常位置、促進愈合并防止二次損傷。固定方式主要有石膏固定、支具固定、外固定架、內固定鋼板、髓內釘?shù)取?/p>
骨折斷端對位不良會導致畸形愈合或延遲愈合。石膏固定通過持續(xù)壓力使骨折線保持接觸,支具則通過可調節(jié)束縛維持穩(wěn)定性。例如橈骨遠端骨折采用石膏托固定4-6周,可有效預防colles畸形。
穩(wěn)定的力學環(huán)境有利于纖維軟骨痂轉化為硬骨痂。外固定架通過鋼針穿透皮膚直接固定骨折兩端,適用于開放性骨折。臨床數(shù)據(jù)顯示早期穩(wěn)定固定可使愈合時間縮短20%。
不穩(wěn)定的骨折端可能刺傷周圍組織。股骨骨折采用髓內釘固定可防止骨折端移動損傷坐骨神經,骨盆骨折使用外固定架能降低髂血管破裂風險。
固定可減少骨折端異?;顒訋淼臋C械性刺激。鎖骨骨折使用八字繃帶固定后,患者疼痛評分可下降50%以上。疼痛緩解也有助于患者早期進行康復訓練。
長期臥床患者采用內固定可降低深靜脈血栓概率。脛骨骨折使用交鎖髓內釘固定后,患者肺部感染率比保守治療組降低35%。脊柱骨折經椎弓根釘固定后能有效預防脊髓壓迫。
骨折固定期間需定期復查X線觀察對位情況,拆除固定裝置前應評估骨痂生長質量??祻推诮ㄗh在醫(yī)生指導下逐步進行肌肉等長收縮訓練和關節(jié)活動度練習,補充鈣劑和維生素D有助于骨骼修復。避免過早負重或劇烈運動,發(fā)現(xiàn)固定松動、皮膚壓迫等情況需及時就醫(yī)調整。
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