小孩肺結(jié)核一般不能自愈,需及時就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,未經(jīng)治療可能導(dǎo)致病情加重或傳染他人。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,對結(jié)核分枝桿菌的清除能力較弱,病原體容易在體內(nèi)持續(xù)繁殖。肺結(jié)核患兒常見癥狀包括持續(xù)低熱、夜間盜汗、咳嗽超過兩周、食欲減退等。肺部影像學(xué)檢查可能顯示肺門淋巴結(jié)腫大或肺實(shí)質(zhì)浸潤灶。若不及時干預(yù),可能進(jìn)展為血行播散性結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
極少數(shù)免疫功能正常的兒童感染結(jié)核分枝桿菌后,可能僅表現(xiàn)為結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性而無臨床癥狀,這種情況稱為潛伏性結(jié)核感染。但潛伏感染仍有激活風(fēng)險,仍需預(yù)防性治療。對于活動性肺結(jié)核患兒,世界衛(wèi)生組織推薦采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物組成的標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案,全程治療需6-9個月。
患兒治療期間家長需確保規(guī)律服藥,避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性。保持居室通風(fēng),患兒咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,以及富含維生素A的西藍(lán)花、胡蘿卜。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰涂片,觀察治療效果。接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查,新生兒需接種卡介苗預(yù)防感染。
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