甲狀腺穿刺通常存在一定風(fēng)險(xiǎn),但整體可控。主要風(fēng)險(xiǎn)包括局部出血、感染、喉返神經(jīng)損傷、氣管損傷以及甲狀腺功能異常等。
甲狀腺穿刺后局部出血較為常見,多表現(xiàn)為穿刺部位輕微腫脹或淤青,通??勺孕形铡8腥靖怕瘦^低,但若操作環(huán)境或器械消毒不徹底,可能引發(fā)局部紅腫熱痛。喉返神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致聲音嘶啞或飲水嗆咳,多為暫時(shí)性癥狀。穿刺針誤傷氣管的情況罕見,可能引起咳嗽或皮下氣腫。極少數(shù)情況下,反復(fù)穿刺可能干擾甲狀腺激素分泌,導(dǎo)致短暫性甲亢或甲減。
嚴(yán)重并發(fā)癥如大出血、永久性神經(jīng)損傷或甲狀腺危象等發(fā)生率極低,多見于存在凝血功能障礙、甲狀腺腫大顯著或解剖結(jié)構(gòu)異常的患者。規(guī)范操作下,超聲引導(dǎo)可顯著降低上述風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需保持穿刺點(diǎn)清潔干燥24小時(shí),避免劇烈運(yùn)動或頸部過度活動。觀察有無持續(xù)疼痛、腫脹加重、發(fā)熱或呼吸困難等癥狀,出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1周內(nèi)避免攝入辛辣刺激性食物,定期復(fù)查甲狀腺功能。選擇具備超聲引導(dǎo)條件的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作,術(shù)前完善凝血功能及甲狀腺超聲評估,可進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)。
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