淋巴結(jié)節(jié)可通過(guò)生活調(diào)整、物理治療、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式治療。淋巴結(jié)節(jié)通常由感染、免疫異常、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴系統(tǒng)疾病、代謝異常等原因引起。
對(duì)于生理性淋巴結(jié)腫大或輕微炎癥反應(yīng),建議保持充足睡眠,每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物??蛇m量補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,有助于增強(qiáng)免疫力。持續(xù)觀察結(jié)節(jié)變化,若2周內(nèi)未消退需就醫(yī)。
細(xì)菌感染引起的急性淋巴結(jié)炎可采用局部熱敷,每日3次,每次15分鐘。結(jié)核性淋巴結(jié)炎需配合超短波理療。操作前需清潔皮膚,溫度控制在40℃以下,避免燙傷。合并皮膚破損時(shí)禁用該方法。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。病毒感染可選用利巴韋林顆粒。結(jié)核性淋巴結(jié)炎需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。自身免疫性疾病引發(fā)的結(jié)節(jié)可能需要潑尼松片等免疫抑制劑,須嚴(yán)格遵循用藥周期。
適用于直徑超過(guò)3厘米的化膿性淋巴結(jié),需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽膿并注入抗生素。操作后需加壓包扎24小時(shí),每日消毒換藥。膿液需送細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素使用方案。
對(duì)于持續(xù)增大超過(guò)3個(gè)月、質(zhì)地堅(jiān)硬且活動(dòng)度差的淋巴結(jié),或活檢提示惡性病變時(shí),需行淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì),惡性腫瘤患者可能需后續(xù)放化療。創(chuàng)面較大者需放置引流管,術(shù)后7-10天拆線。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)淋巴結(jié)大小、質(zhì)地變化,記錄是否伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀。保持皮膚清潔避免繼發(fā)感染,頸部淋巴結(jié)腫大者避免穿戴過(guò)緊衣領(lǐng)。術(shù)后患者需定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆時(shí)需立即復(fù)診。
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