毛囊炎可通過保持皮膚清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。毛囊炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、皮膚損傷、免疫力低下、毛囊堵塞等原因引起。
毛囊炎患者需每日用溫水及溫和清潔產(chǎn)品清洗患處,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洗后輕輕拍干皮膚,避免用力摩擦。對(duì)于頭皮毛囊炎,可選擇含酮康唑的洗發(fā)水輔助清潔。清潔過程中禁止擠壓或抓撓紅腫部位,防止感染擴(kuò)散。衣物和床單需定期高溫消毒,減少細(xì)菌滋生。
細(xì)菌性毛囊炎可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,真菌性毛囊炎建議使用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。用藥前需清潔并擦干患處,薄涂藥物后避免覆蓋敷料。若出現(xiàn)皮膚灼熱感或瘙癢加重需停藥。合并膿皰時(shí)可先用碘伏消毒,再配合外用抗生素。兒童及孕婦用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
廣泛或多發(fā)性毛囊炎需口服頭孢呋辛酯片或鹽酸多西環(huán)素片等抗生素,真菌性感染可口服伊曲康唑膠囊。伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大時(shí)需聯(lián)合用藥。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化,肝功能異常者慎用抗真菌藥物。用藥期間禁止飲酒,療程通常持續(xù)7-14天,不可自行增減藥量。
頑固性毛囊炎可采用紅藍(lán)光照射治療,藍(lán)光可殺滅痤瘡丙酸桿菌,紅光減輕炎癥反應(yīng)。對(duì)于深部膿腫,超聲引導(dǎo)下穿刺引流能加速膿液排出。光動(dòng)力療法適用于反復(fù)發(fā)作的病例,通過光敏劑和特定波長(zhǎng)光源破壞病原體。治療期間需做好防曬,避免皮膚敏感。
形成癰或癤腫且藥物治療無效時(shí),需手術(shù)切開引流。術(shù)前局部麻醉后,醫(yī)生會(huì)做十字切口清除壞死組織和膿液,術(shù)后放置引流條。瘢痕體質(zhì)者可能需配合糖皮質(zhì)激素注射防止瘢痕增生。術(shù)后每日換藥至創(chuàng)面愈合,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或浸濕傷口。
毛囊炎患者日常應(yīng)穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴頭盔或緊身帽。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素。健身器材使用前后需消毒,游泳后及時(shí)沖洗皮膚。反復(fù)發(fā)作患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,免疫力低下者可咨詢醫(yī)生使用免疫調(diào)節(jié)劑。癥狀加重或伴隨發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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