膝蓋肌腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋肌腱炎通常由過(guò)度使用、運(yùn)動(dòng)損傷、肌腱退化、感染、免疫因素等原因引起。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),使用護(hù)膝或彈性繃帶固定關(guān)節(jié)。日常避免爬樓梯、深蹲等加重肌腱負(fù)荷的動(dòng)作,建議使用拐杖輔助行走。休息時(shí)間通常需要2-4周,直至疼痛明顯緩解。
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,緩解腫脹和炎癥。后期可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),使用40℃左右熱毛巾每日敷3次,配合輕柔按摩。注意皮膚感覺(jué)異常者需調(diào)整溫度。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液,但每年不宜超過(guò)3次。
超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),每周3次連續(xù)2周。沖擊波治療適用于慢性肌腱炎,需4-6次療程。康復(fù)期進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)肌肉力量。
保守治療無(wú)效或肌腱斷裂者需行關(guān)節(jié)鏡下清創(chuàng)術(shù),嚴(yán)重鈣化者采用肌腱修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定3周,配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),可適量食用深海魚、雞蛋等促進(jìn)肌腱修復(fù)的食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)復(fù)查。
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