雙側(cè)髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可通過(guò)藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、炎癥刺激、遺傳因素等有關(guān)。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物緩解疼痛和延緩軟骨退化。塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng);硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù);雙醋瑞因膠囊通過(guò)調(diào)節(jié)軟骨代謝改善關(guān)節(jié)功能。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)生處方,避免自行調(diào)整劑量。
超短波、紅外線照射等物理療法可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。體外沖擊波治療能刺激組織修復(fù),緩解肌腱附著點(diǎn)炎癥。建議每周進(jìn)行2-3次物理治療,10-15次為一個(gè)療程,治療期間需避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。
水中步行、臥位直腿抬高等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)髖周肌肉力量,減少關(guān)節(jié)負(fù)荷??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,后期逐步增加抗阻訓(xùn)練。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作。
針灸取環(huán)跳、居髎等穴位配合艾灸,可溫經(jīng)通絡(luò)改善局部氣血運(yùn)行。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等組方,通過(guò)皮膚滲透發(fā)揮活血化瘀作用。推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作,重點(diǎn)松解髖關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。
對(duì)于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或保守治療無(wú)效者,可考慮髖關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)能清除游離體和增生滑膜,全髖置換適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康,避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)。建議選擇軟底鞋減少行走沖擊,睡眠時(shí)側(cè)臥可在雙腿間夾枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。定期復(fù)查X線觀察骨質(zhì)變化,出現(xiàn)急性疼痛加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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