牙周炎治療可選用甲硝唑片、甲硝唑膠囊、甲硝唑氯化鈉注射液、甲硝唑口頰片、甲硝唑含漱液等劑型。甲硝唑通過抑制厭氧菌生長緩解牙周炎癥,具體用藥需結(jié)合病情嚴(yán)重程度及醫(yī)生指導(dǎo)。
甲硝唑片適用于輕中度牙周炎伴牙齦出血或口臭癥狀。該藥物通過干擾細(xì)菌DNA合成抑制牙齦卟啉單胞菌等厭氧菌繁殖,常見不良反應(yīng)包括惡心、金屬味覺。用藥期間須避免飲酒,孕婦及哺乳期女性禁用。
甲硝唑膠囊對(duì)牙周袋深部感染效果較好,其腸溶設(shè)計(jì)可減少胃腸刺激。對(duì)于合并糖尿病等系統(tǒng)性疾病患者,需監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。長期使用可能引起白色念珠菌感染,必要時(shí)需聯(lián)合抗真菌藥物。
甲硝唑氯化鈉注射液用于急性牙周膿腫或重度牙周炎,通過靜脈給藥快速達(dá)到有效血藥濃度。治療期間可能出現(xiàn)頭痛或排尿困難,嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。通常作為短期強(qiáng)化治療手段。
甲硝唑口頰片通過局部緩釋直接作用于牙齦病灶,適合局限性牙周炎。使用時(shí)需將藥片貼附于患處直至溶解,每日不超過3片??赡艹霈F(xiàn)黏膜刺激或味覺異常,癥狀持續(xù)應(yīng)停藥就醫(yī)。
甲硝唑含漱液作為輔助治療可減少菌斑堆積,每日含漱2-3次每次5毫升。使用后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食以增強(qiáng)藥效。對(duì)甲硝唑過敏者可能出現(xiàn)口腔黏膜充血,需立即停用并用生理鹽水沖洗。
牙周炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線及沖牙器清除鄰面菌斑。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治,控制吸煙等危險(xiǎn)因素。急性期可冷敷緩解腫痛,飲食選擇軟質(zhì)食物避免機(jī)械刺激。出現(xiàn)牙齒松動(dòng)或溢膿需及時(shí)復(fù)診評(píng)估骨吸收程度。
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