身上一碰就出現(xiàn)淤青可能與凝血功能障礙、血管脆性增加、血小板減少、維生素缺乏或外傷等因素有關(guān)。淤青是皮下毛細(xì)血管破裂后血液外滲的表現(xiàn),通常無(wú)需特殊處理,但反復(fù)出現(xiàn)需警惕病理性原因。
先天性血友病或獲得性肝病可能導(dǎo)致凝血因子合成不足,輕微碰撞即可引發(fā)淤青?;颊呖赡馨殡S關(guān)節(jié)腫脹、鼻出血等癥狀。需通過(guò)凝血四項(xiàng)檢查確診,必要時(shí)輸注凝血因子或維生素K治療。
老年性紫癜或過(guò)敏性紫癜會(huì)使血管壁通透性增高,毛細(xì)血管易破裂形成淤青。常見于下肢皮膚,可能伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛。可遵醫(yī)囑使用蘆丁片、維生素C片改善血管彈性。
免疫性血小板減少癥或再生障礙性貧血患者血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L時(shí),輕微壓力即可導(dǎo)致皮下出血。可能伴隨牙齦出血、月經(jīng)量增多。需通過(guò)骨髓穿刺明確病因,常用藥物包括重組人血小板生成素注射液、醋酸潑尼松片。
長(zhǎng)期缺乏維生素C或維生素K會(huì)影響膠原蛋白合成和凝血因子活化,表現(xiàn)為牙齦出血伴皮膚淤青??赏ㄟ^(guò)血清維生素檢測(cè)確診,建議補(bǔ)充維生素C泡騰片、維生素K1注射液,同時(shí)增加綠葉蔬菜攝入。
劇烈運(yùn)動(dòng)或撞擊可能導(dǎo)致毛細(xì)血管機(jī)械性損傷,形成局部淤青。通常伴有壓痛感,2-3周可自行吸收。急性期可冷敷,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)淤血消散。
日常應(yīng)注意避免劇烈碰撞,穿著寬松衣物減少摩擦,均衡攝入富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等食物。若淤青反復(fù)出現(xiàn)或伴隨其他出血癥狀,建議及時(shí)就診血液科進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查。避免擅自服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,老年患者需定期監(jiān)測(cè)血壓以防血管破裂。
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