丙酸氟替卡松鼻噴霧劑是一種糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,主要用于治療過(guò)敏性鼻炎、非過(guò)敏性鼻炎及鼻息肉等鼻腔炎癥性疾病。其作用機(jī)制包括抑制炎癥介質(zhì)釋放、減輕黏膜水腫和降低鼻黏膜高反應(yīng)性。
丙酸氟替卡松通過(guò)抑制磷脂酶A2活性,減少前列腺素、白三烯等炎癥介質(zhì)生成,從而緩解鼻黏膜充血腫脹。該作用對(duì)季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎患者的鼻癢、噴嚏癥狀改善尤為明顯,臨床常用作一線(xiàn)維持治療藥物。
藥物可降低嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞在鼻黏膜的浸潤(rùn),抑制Th2型細(xì)胞因子如IL-4、IL-5的分泌。這種免疫調(diào)節(jié)特性使其對(duì)常年性過(guò)敏性鼻炎患者的鼻塞、流涕癥狀具有持續(xù)控制效果。
通過(guò)增強(qiáng)血管平滑肌細(xì)胞對(duì)兒茶酚胺的敏感性,減少血漿滲出和鼻腔分泌物。對(duì)于血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎患者的突發(fā)性鼻溢液癥狀,能起到快速緩解作用。
長(zhǎng)期使用可促進(jìn)鼻黏膜纖毛上皮修復(fù),改善鼻息肉患者的嗅覺(jué)障礙。但需注意連續(xù)使用不宜超過(guò)3個(gè)月,避免出現(xiàn)鼻中隔穿孔等不良反應(yīng)。
規(guī)律使用能降低鼻黏膜對(duì)過(guò)敏原的敏感性,減少鼻炎急性發(fā)作頻率。對(duì)于合并哮喘的患者,可同步降低下呼吸道炎癥反應(yīng)。
使用該藥物時(shí)需注意噴頭清潔,避免交叉感染。用藥前應(yīng)搖勻藥瓶,噴藥時(shí)保持頭部直立。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括鼻腔干燥、輕微出血,通常停藥后可自行緩解。兒童、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,不建議突然停藥。配合生理鹽水鼻腔沖洗可增強(qiáng)療效,治療期間應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原。
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