寶寶睡覺時咳嗽可能由環(huán)境干燥、睡姿不當(dāng)、上呼吸道感染、過敏性鼻炎、胃食管反流等原因引起,可通過調(diào)整濕度、改變體位、藥物治療等方式緩解。
臥室空氣濕度過低會導(dǎo)致咽喉黏膜干燥,刺激咳嗽反射。冬季使用暖氣或夏季長時間開空調(diào)可能加劇這一問題。建議使用加濕器維持濕度在50%-60%,睡前用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免在臥室放置毛絨玩具或地毯等易積塵物品。
仰臥位可能使鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,而俯臥可能壓迫胸腔。1歲以下嬰兒建議采用側(cè)臥位,用透氣靠枕固定體位。哺乳后豎抱拍嗝20分鐘再入睡,可減少胃內(nèi)容物反流引發(fā)的嗆咳。
病毒性感冒引起的鼻后滴漏是常見誘因,可能與鼻病毒、呼吸道合胞病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性干咳伴鼻塞??勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液緩解痰液黏稠,或布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻黏膜腫脹。持續(xù)發(fā)熱需警惕肺炎可能。
塵螨、寵物皮屑等過敏原誘發(fā)鼻黏膜水腫,臥位時分泌物倒流刺激會厭。典型表現(xiàn)為晨起連續(xù)打噴嚏伴清涕,夜間咳嗽劇烈。建議進(jìn)行過敏原檢測,必要時使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合孟魯司特鈉顆粒預(yù)防夜間發(fā)作。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不全可能導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉,常見于喂食后1-2小時,咳嗽伴吞咽動作或吐奶??蓢L試少量多餐喂養(yǎng),抬高床頭30度,嚴(yán)重時需使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)黏膜。反復(fù)發(fā)作需排除先天性幽門狹窄。
家長應(yīng)記錄咳嗽頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。保持臥室通風(fēng)清潔,定期更換床品并使用防螨罩。若咳嗽持續(xù)2周以上、出現(xiàn)喘息或呼吸急促,需及時兒科就診排除支氣管炎、哮喘等疾病。母乳喂養(yǎng)期間母親需減少辛辣及易過敏食物攝入,配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。
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