幽門螺旋桿菌主要通過口-口傳播、糞-口傳播、胃-口傳播等途徑傳染。感染可能與共用餐具、接觸污染水源、母嬰喂養(yǎng)、醫(yī)源性操作等因素有關(guān)。
幽門螺旋桿菌可通過唾液直接傳播,例如共用餐具、水杯或親吻等密切接觸行為。感染者口腔中的細菌可能附著在餐具表面,他人使用后可能被傳染。家庭聚集性感染多與此途徑相關(guān),建議分餐制并定期消毒餐具。
接觸被感染者糞便污染的水源或食物可能導(dǎo)致傳播。細菌隨糞便排出后,若污染土壤或水源,可能通過生食蔬菜水果、飲用未煮沸的水進入人體。農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生條件較差時更需注意飲食衛(wèi)生。
胃內(nèi)容物反流至口腔時可能攜帶細菌,嬰幼兒通過咀嚼食物喂養(yǎng)或共用奶嘴可能被傳染。感染者嘔吐物中含有活菌,接觸后未徹底洗手也可能造成傳播。
胃鏡檢查等醫(yī)療器械消毒不徹底時,可能將細菌帶入患者胃內(nèi)。醫(yī)療機構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)鏡消毒規(guī)范,患者應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院進行檢查。
母親咀嚼食物喂養(yǎng)嬰兒或共用毛巾可能造成傳播。孕期感染還可能通過羊水或產(chǎn)道傳染給新生兒,建議孕前進行篩查治療。
預(yù)防幽門螺旋桿菌感染需注意飲食衛(wèi)生,避免生食和飲用未消毒水源,實行分餐制并定期煮沸消毒餐具。家庭成員確診后應(yīng)共同篩查,治療期間避免共用餐具。出現(xiàn)反復(fù)腹痛、腹脹等癥狀時及時進行碳13/14呼氣試驗檢測,確診后遵醫(yī)囑采用四聯(lián)療法規(guī)范治療,通常包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素的組合方案。
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