急性酒精中毒需立即停止飲酒并采取側(cè)臥位防止誤吸,同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征、保持呼吸道通暢、促進(jìn)酒精代謝、預(yù)防并發(fā)癥。護(hù)理措施主要包括體位管理、觀察監(jiān)護(hù)、飲食調(diào)節(jié)、心理支持和就醫(yī)指導(dǎo)。
將患者置于穩(wěn)定側(cè)臥位,頭部偏向一側(cè),避免嘔吐物阻塞氣道。松解領(lǐng)口腰帶等束縛物,確保呼吸不受限。若出現(xiàn)劇烈嘔吐,需及時(shí)清理口腔異物,防止窒息。避免仰臥位導(dǎo)致舌后墜或誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧及意識(shí)狀態(tài),記錄瞳孔變化。每小時(shí)評(píng)估格拉斯哥昏迷評(píng)分,警惕低血糖、低體溫或呼吸抑制。如出現(xiàn)瞳孔散大、呼吸頻率低于8次/分或血壓驟降,需立即聯(lián)系急救。
清醒者可少量飲用溫蜂蜜水或口服補(bǔ)液鹽,補(bǔ)充電解質(zhì)和水分。禁止飲用咖啡、濃茶等利尿飲品。未完全清醒前禁止進(jìn)食,避免嗆咳?;謴?fù)期選擇米粥、面條等易消化食物,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。
安撫患者情緒,避免強(qiáng)光噪音刺激。對(duì)躁動(dòng)者采取保護(hù)性約束時(shí)需注意肢體循環(huán)。清醒后開(kāi)展簡(jiǎn)短干預(yù),說(shuō)明過(guò)量飲酒危害。存在自傷或傷人傾向時(shí)需專人看護(hù),必要時(shí)聯(lián)系精神科會(huì)診。
出現(xiàn)昏迷超過(guò)2小時(shí)、抽搐、嘔血或外傷需急診就醫(yī)。靜脈注射葡萄糖、納洛酮等藥物需專業(yè)醫(yī)療操作。出院后建議肝腎功能檢查,酒精依賴者需轉(zhuǎn)介戒酒門診。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法等應(yīng)急技能。
恢復(fù)期保持環(huán)境安靜溫暖,24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或操作器械。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)酒精排泄,補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。觀察72小時(shí)是否出現(xiàn)戒斷反應(yīng),長(zhǎng)期飲酒者需篩查胃食管病變。建立健康社交模式,避免再次過(guò)量飲酒。
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