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眩暈癥的中醫(yī)辨證分型是什么

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眩暈癥的中醫(yī)辨證分型主要有肝陽上亢型、氣血虧虛型、腎精不足型、痰濁中阻型以及瘀血阻竅型。

一、肝陽上亢型

肝陽上亢型眩暈是臨床常見證型，多因長期情緒不暢、惱怒焦慮，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，日久化火，火熱上擾清竅所致?；颊叱１憩F(xiàn)為眩暈耳鳴，頭痛且脹，每因煩勞或惱怒而頭暈加劇，面色潮紅，急躁易怒，少寐多夢(mèng)，口苦。舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。治療以平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎為原則。常用方劑有天麻鉤藤飲，其中天麻、鉤藤可平肝熄風(fēng)。中成藥可選擇天麻鉤藤顆粒或松齡血脈康膠囊，具體用藥需經(jīng)中醫(yī)師辨證后遵醫(yī)囑使用。

二、氣血虧虛型

氣血虧虛型眩暈多由久病體虛、脾胃虛弱、思慮過度或失血過多，導(dǎo)致氣血生化不足，不能上榮頭目而引起。主要癥狀為眩暈動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色蒼白或萎黃，唇甲不華，心悸少寐，神疲乏力，飲食減少。舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。治療重在補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃。代表方劑有歸脾湯，可益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心。中成藥如歸脾丸或八珍顆粒，有助于改善氣血兩虛狀態(tài)，使用時(shí)須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

三、腎精不足型

腎精不足型眩暈多因先天稟賦不足、年老腎虧、久病傷腎或房勞過度，致使腎精虧耗，髓?？仗?，腦失所養(yǎng)。臨床表現(xiàn)以眩暈日久不愈，精神萎靡，腰膝酸軟，或遺精滑泄，耳鳴齒搖為主。偏于陰虛者，可見五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)；偏于陽虛者，可見四肢不溫，形寒肢冷，舌淡，脈沉細(xì)無力。治療需填補(bǔ)腎精，偏陰虛者兼以滋陰，偏陽虛者兼以溫陽。常用方劑如左歸丸滋補(bǔ)腎陰，右歸丸溫補(bǔ)腎陽。中成藥可選杞菊地黃丸或金匱腎氣丸，需根據(jù)陰陽偏盛情況在醫(yī)師指導(dǎo)下選用。

四、痰濁中阻型

痰濁中阻型眩暈多因飲食不節(jié)，嗜食肥甘厚味，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停，聚濕生痰，痰濁中阻，清陽不升，濁陰不降，上蒙清竅所致。癥狀特點(diǎn)為眩暈，頭重如蒙，視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐。舌苔白膩，脈濡滑。治療法則為燥濕祛痰、健脾和胃。半夏白術(shù)天麻湯是此型的代表方劑，可化痰熄風(fēng)、健脾祛濕。中成藥如半夏天麻丸或眩暈寧片，適用于痰濕中阻所致的眩暈，使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師。

五、瘀血阻竅型

瘀血阻竅型眩暈多因頭部外傷、久病入絡(luò)或氣滯血瘀，導(dǎo)致瘀血阻滯腦絡(luò)，氣血不能上榮。主要癥狀為眩暈頭痛，兼見健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗。舌質(zhì)有瘀斑或瘀點(diǎn)，脈弦澀或細(xì)澀。治療以祛瘀生新、通竅活絡(luò)為主。常用方劑為通竅活血湯，可活血通竅。中成藥如血府逐瘀膠囊或銀杏葉片，有助于改善腦部血液循環(huán)，緩解瘀血所致的眩暈，須遵醫(yī)囑服用。

眩暈癥的中醫(yī)辨證分型為臨床診斷和治療提供了重要依據(jù)，患者出現(xiàn)眩暈癥狀時(shí)，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院中醫(yī)科就診，由專業(yè)醫(yī)師通過望聞問切進(jìn)行準(zhǔn)確辨證。日常生活中，肝陽上亢者應(yīng)注意情緒管理，避免激動(dòng)；氣血虧虛與腎精不足者需注重勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，并可適當(dāng)食用山藥、紅棗等平補(bǔ)之品；痰濁中阻者應(yīng)飲食清淡，少食肥甘厚味；瘀血阻竅者則需避免頭部外傷，適度活動(dòng)以促進(jìn)氣血流通。所有類型的眩暈患者均不宜突然、劇烈地改變體位，起身、轉(zhuǎn)頭時(shí)應(yīng)動(dòng)作緩慢。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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