寶寶肚子鼓鼓的硬硬的可能是由腸脹氣、便秘、乳糖不耐受、腸套疊、先天性巨結(jié)腸等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀察寶寶狀態(tài)，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、腸脹氣
腸脹氣多因喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)或哭鬧時(shí)吞入過(guò)多空氣導(dǎo)致，表現(xiàn)為腹部膨隆、哭鬧不安。家長(zhǎng)可采取拍嗝、飛機(jī)抱等方式幫助排氣，哺乳期母親需減少豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物攝入。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑等藥物緩解。
2、便秘
配方奶喂養(yǎng)或輔食添加不當(dāng)可能引發(fā)便秘，伴隨排便間隔延長(zhǎng)、糞便干硬。建議增加寶寶水分?jǐn)z入，順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)使用開(kāi)塞露兒童型輔助排便，但不宜長(zhǎng)期依賴(lài)。
3、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致腹脹、腹瀉，腹部觸診有緊繃感。家長(zhǎng)可嘗試無(wú)乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶顆粒。需注意與牛奶蛋白過(guò)敏鑒別，后者可能伴隨皮疹等過(guò)敏癥狀。
4、腸套疊
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便伴腹部包塊時(shí)需警惕腸套疊，屬于急癥。腹部超聲可明確診斷，早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，嚴(yán)重者需行腸套疊復(fù)位術(shù)。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)干預(yù)效果較好。
5、先天性巨結(jié)腸
由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘，新生兒期即可出現(xiàn)腹脹如鼓、嘔吐。確診需依靠鋇劑灌腸和直腸活檢，輕度病例可通過(guò)擴(kuò)肛和回流灌腸處理，重癥需行巨結(jié)腸根治術(shù)。
日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄寶寶排便頻率和性狀，喂養(yǎng)時(shí)保持45度角體位減少吞氣，輔食添加遵循由稀到稠原則。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致腹部受壓，可每天進(jìn)行5-10分鐘蹬自行車(chē)式腿部運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若腹脹伴隨發(fā)熱、嘔吐或精神萎靡，應(yīng)立即前往兒科急診排查急腹癥。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)腹脹的寶寶，建議定期進(jìn)行兒童保健科生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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