兒童腹痛嘔吐發(fā)燒可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。通常由胃腸炎、食物中毒、腸系膜淋巴結(jié)炎、闌尾炎、腸套疊等原因引起。
發(fā)病期間應(yīng)暫停固體食物,改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食??缮倭慷啻物嬘妹诇?、稀釋后的蘋果汁等溫和液體,避免刺激胃腸。癥狀緩解后逐漸過渡到清淡易消化的食物如白粥、面條,忌油膩、生冷及高糖食物。
每10-15分鐘喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水。觀察排尿頻率和尿液顏色,若4-6小時(shí)無排尿或尿液呈深黃色,需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)稀釋奶粉濃度。
體溫超過38.5℃時(shí)采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴,可配合退熱貼敷額頭。保持室溫22-24℃,衣著寬松透氣,避免捂熱導(dǎo)致體溫驟升。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,發(fā)熱持續(xù)可短期服用布洛芬混懸液。注意益生菌與抗生素需間隔2小時(shí)服用,所有藥物均需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、嘔吐物帶血、劇烈腹痛固定于右下腹、意識(shí)模糊等癥狀時(shí),需立即急診。就醫(yī)前記錄癥狀起始時(shí)間、體溫變化曲線、嘔吐物性狀等信息,便于醫(yī)生快速判斷。疑似急腹癥時(shí)禁食禁水,避免加重病情。
日常需注意培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣,避免進(jìn)食未徹底加熱的隔夜食物。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),選擇含乳鐵蛋白的配方奶粉有助于增強(qiáng)免疫力。定期接種輪狀病毒疫苗和流感疫苗,流行病高發(fā)季節(jié)減少人群密集場(chǎng)所暴露。家長應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)兒科急救知識(shí),家中常備電子體溫計(jì)和口服補(bǔ)液鹽,出現(xiàn)異常癥狀時(shí)避免盲目使用止吐止瀉藥物。
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