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結腸癌的分期是什么

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結腸癌分期通常采用國際抗癌聯盟的TNM分期系統，主要分為0期、I期、II期、III期和IV期。

一、0期

0期也稱為原位癌，癌細胞局限于結腸黏膜上皮層內或腺管內，未突破基底膜向深層組織浸潤。此階段病變范圍極為局限，通常在進行結腸鏡檢查并切除息肉時被發(fā)現。患者一般無明顯自覺癥狀，可能僅在篩查中偶然發(fā)現。治療以內鏡下黏膜切除術或黏膜下剝離術等局部切除為主，完整切除后預后極好，五年生存率非常高。術后須遵醫(yī)囑定期進行結腸鏡隨訪，監(jiān)測有無復發(fā)或新生息肉。

二、I期

I期結腸癌指癌細胞穿透黏膜肌層浸潤至黏膜下層，但未累及固有肌層，或者腫瘤侵犯固有肌層但未穿透。此階段腫瘤局限于腸壁，區(qū)域淋巴結未見轉移?；颊呖赡艹霈F便血、排便習慣改變等非特異性癥狀。標準治療方案為結腸癌根治性切除術，無須常規(guī)進行輔助化療。術后需要定期復查癌胚抗原和影像學檢查，以確保早期發(fā)現任何復發(fā)跡象。

三、II期

II期結腸癌表明腫瘤穿透固有肌層到達漿膜下層或侵犯臟層腹膜，或者侵入周圍器官結構，但區(qū)域淋巴結仍無轉移。根據高危因素如腫瘤分化差、脈管侵犯、神經侵犯等，II期可進一步分為IIA期和IIB期。治療首選結腸癌根治術，對于存在高危因素的患者，術后可能建議輔助化療，如卡培他濱片聯合奧沙利鉑注射液方案，以降低復發(fā)風險。術后監(jiān)測方案需個體化制定。

四、III期

III期結腸癌的特征是無論腫瘤浸潤深度如何，癌細胞已擴散至區(qū)域淋巴結。根據淋巴結轉移數目和部位，可分為IIIA期、IIIB期和IIIC期。患者除局部癥狀外，可能伴有貧血、體重下降等全身表現。治療采用以手術為主的綜合治療，即先行結腸癌根治術，術后必須接受輔助化療，常用方案包括FOLFOX或XELOX方案。部分患者可能需考慮新輔助化療或放療。

五、IV期

IV期即轉移性結腸癌，癌細胞通過血液或淋巴系統播散至遠處器官，最常見轉移部位為肝、肺、腹膜。此階段已屬晚期，治療目標主要為控制腫瘤生長、延長生存期、緩解癥狀和提高生活質量。治療手段強調多學科協作，可能包括姑息性手術、全身化療、靶向治療、免疫治療以及對轉移灶的局部治療。治療方案需根據基因檢測結果和患者身體狀況個體化選擇。

確診結腸癌后，患者應保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質蛋白和膳食纖維，避免高脂肪、低纖維的飲食習慣。維持適度體力活動有助于改善體能和情緒。嚴格遵循醫(yī)囑完成所有治療并定期復查至關重要，復查項目通常包括結腸鏡、腹部影像學和腫瘤標志物檢測。同時，尋求心理支持，加入患者支持團體，與家人保持良好溝通，對于應對疾病挑戰(zhàn)、維持生活質量有積極幫助。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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