老人腦梗塞的治療方法主要有溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、康復訓練和手術治療。腦梗塞通常與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下選擇合適治療方案。
發(fā)病4.5小時內(nèi)可使用阿替普酶注射液進行靜脈溶栓,溶解血栓恢復血流。超過時間窗可能采用尿激酶進行動脈溶栓。溶栓后需密切監(jiān)測出血傾向。
常用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片進行雙抗治療,預防血栓擴大。存在消化道出血風險時需配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊使用。
依達拉奉注射液能清除自由基保護腦細胞,胞磷膽堿鈉膠囊可促進神經(jīng)修復。需在發(fā)病72小時內(nèi)開始使用效果更佳。
病情穩(wěn)定后應盡早進行肢體功能鍛煉、語言訓練和吞咽康復。針灸聯(lián)合運動療法能改善偏癱癥狀,氣壓治療可預防下肢靜脈血栓。
大面積腦梗塞可能需去骨瓣減壓術降低顱內(nèi)壓,頸動脈狹窄超過70%可考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術或支架植入術預防再發(fā)。
腦梗塞老人日常需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在達標范圍,戒煙限酒并保持適度運動。家屬應協(xié)助定期復查頸動脈超聲和頭顱CT,注意觀察言語不清、肢體無力等復發(fā)征兆,出現(xiàn)異常立即送醫(yī)??祻推诳蛇m當補充B族維生素和深海魚油,但所有營養(yǎng)補充劑使用前需咨詢醫(yī)生意見。
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