前列腺癌微創(chuàng)手術(shù)主要包括腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)和機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)兩種方式。手術(shù)需由泌尿外科醫(yī)生評估腫瘤分期、患者身體狀況后實(shí)施,術(shù)后需配合放療或內(nèi)分泌治療。
腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)通過腹壁小切口置入腹腔鏡器械完成,術(shù)中需切除前列腺、精囊及部分輸精管,必要時清掃盆腔淋巴結(jié)。手術(shù)創(chuàng)傷較小,出血量較少,患者恢復(fù)較快,術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁或勃起功能障礙。機(jī)器人輔助手術(shù)利用機(jī)械臂系統(tǒng)提供高清三維視野和更靈活的操作角度,適合處理復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu),但設(shè)備成本較高。兩種術(shù)式均需全身麻醉,術(shù)前需完善影像學(xué)檢查評估腫瘤范圍,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并監(jiān)測排尿功能恢復(fù)情況。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動防止傷口裂開。飲食需適量增加膳食纖維預(yù)防便秘,減少辛辣刺激食物攝入。定期復(fù)查前列腺特異性抗原水平監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)排尿困難或骨痛等癥狀需及時就醫(yī)。長期康復(fù)階段可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善控尿能力,心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。
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