膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)通常是安全的,但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。該手術(shù)主要用于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等終末期關(guān)節(jié)病變,能有效緩解疼痛并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)經(jīng)過數(shù)十年發(fā)展已成為成熟技術(shù),手術(shù)器械和假體材料不斷改進(jìn),感染控制措施完善。術(shù)前全面評(píng)估患者心肺功能、凝血狀態(tài)等指標(biāo),術(shù)中采用計(jì)算機(jī)導(dǎo)航或機(jī)器人輔助可提升精準(zhǔn)度。多數(shù)患者在術(shù)后1-2天可借助助行器下床活動(dòng),3-6周基本恢復(fù)日常活動(dòng)。規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練能使假體使用壽命達(dá)15-20年,術(shù)后滿意度較高。
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括麻醉意外、術(shù)中血管神經(jīng)損傷、術(shù)后假體周圍感染或松動(dòng)等。高齡、肥胖、糖尿病患者并發(fā)癥概率相對較高。深靜脈血栓形成是最常見并發(fā)癥,需配合抗凝藥物預(yù)防。少數(shù)患者可能出現(xiàn)假體排異反應(yīng)或關(guān)節(jié)僵硬,需二次手術(shù)翻修。嚴(yán)格掌握手術(shù)指征、選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)團(tuán)隊(duì)能顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,按計(jì)劃進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力鍛煉。避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查X線評(píng)估假體位置,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆需及時(shí)就醫(yī)。合理使用拐杖等輔助器具,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量有助于長期維持手術(shù)效果。
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