牙根尖周炎的癥狀主要有牙齒咬合痛、牙齦腫脹、牙齒松動、根尖區(qū)壓痛、竇道形成等。牙根尖周炎通常由齲齒、牙髓壞死、牙外傷等因素引起,可能伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀。
牙齒咬合痛是牙根尖周炎的典型癥狀,表現(xiàn)為咀嚼食物時患牙出現(xiàn)明顯疼痛。疼痛可能呈鈍痛或銳痛,嚴重時會影響正常進食。牙齒咬合痛通常與根尖周組織炎癥反應有關,炎癥導致局部壓力增高,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生痛覺?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛。
牙齦腫脹多發(fā)生在患牙根尖對應的牙齦部位,表現(xiàn)為局部組織隆起、發(fā)紅。腫脹區(qū)域觸診可能有波動感,提示存在膿腫形成。牙齦腫脹與根尖周炎引起的局部炎癥滲出有關,滲出液積聚在根尖周圍組織導致腫脹?;颊咝璞苊鈹D壓腫脹部位,可配合醫(yī)生進行根管治療,必要時使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
牙齒松動程度與根尖周炎嚴重程度相關,輕者可能僅表現(xiàn)為牙齒輕微活動,重者可能出現(xiàn)牙齒明顯移位。牙齒松動是由于根尖周炎癥破壞牙周膜和牙槽骨所致。長期未治療的牙根尖周炎可能導致牙齒脫落?;颊邞苊庥没佳谰捉烙参?,及時就醫(yī)進行牙周固定或根管治療,必要時拔除無法保留的患牙。
根尖區(qū)壓痛指在患牙根尖對應的口腔黏膜處按壓時出現(xiàn)疼痛。壓痛檢查是診斷牙根尖周炎的重要方法,醫(yī)生常通過叩診和觸診判斷壓痛程度。根尖區(qū)壓痛與局部炎癥刺激神經(jīng)末梢有關?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊、羅紅霉素分散片、奧硝唑片等藥物控制感染,配合冷敷減輕疼痛。
竇道形成是慢性牙根尖周炎的特征性表現(xiàn),表現(xiàn)為牙齦表面出現(xiàn)瘺管,可能有膿液排出。竇道是根尖周膿腫自行破潰后形成的排膿通道。竇道長期不愈可能導致頜骨感染擴散?;颊咝璞3挚谇磺鍧崳苊庥檬謹D壓竇道,及時進行根管治療或根尖手術,必要時使用克拉霉素片、替硝唑片、左氧氟沙星片等藥物。
牙根尖周炎患者應注意保持口腔衛(wèi)生,每日至少刷牙兩次,使用牙線清潔牙縫。避免食用過硬、過冷或過熱的食物,減少對患牙的刺激。定期進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療。出現(xiàn)牙根尖周炎癥狀時應盡早就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。治療期間遵醫(yī)囑用藥,完成全程治療以防止復發(fā)。吸煙者應戒煙,減少對口腔黏膜的刺激。保持良好的飲食習慣,適量補充維生素C和鈣質有助于牙齒健康。
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