帶環(huán)懷孕的孩子是否能要需根據(jù)具體情況評(píng)估,多數(shù)情況下需終止妊娠,少數(shù)經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可繼續(xù)妊娠。宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗可能與節(jié)育器移位、脫落或放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān),建議立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和激素水平監(jiān)測(cè)。
帶環(huán)妊娠時(shí),宮內(nèi)節(jié)育器可能刺激子宮收縮,增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。節(jié)育器金屬成分可能影響胚胎發(fā)育,銅離子釋放可能干擾受精卵著床。孕早期可能出現(xiàn)陰道流血、下腹墜痛等癥狀,需通過(guò)超聲確認(rèn)孕囊位置,排除宮外孕。若節(jié)育器尾絲可見(jiàn)且未嵌入子宮肌層,醫(yī)生可能嘗試取出節(jié)育器后繼續(xù)妊娠。
極少數(shù)情況下,節(jié)育器完全脫落或位于宮腔下部遠(yuǎn)離孕囊時(shí),胎兒發(fā)育可能不受影響。需監(jiān)測(cè)絨毛膜促性腺激素水平及胎兒NT檢查,評(píng)估染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。合并子宮畸形或盆腔炎病史者,感染導(dǎo)致胎膜早破的概率較高,需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率。
帶環(huán)妊娠者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日補(bǔ)充葉酸片預(yù)防神經(jīng)管缺陷。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)性腹痛需警惕宮內(nèi)感染,建議選擇三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科隨訪。產(chǎn)后需重新評(píng)估避孕方式,可更換為短效口服避孕藥或皮下埋植劑等高效避孕措施。
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