腰上的脂肪瘤突然很痛通常不是典型表現(xiàn),可能與脂肪瘤繼發(fā)感染、脂肪瘤蒂扭轉(zhuǎn)或鄰近組織壓迫有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
脂肪瘤是常見的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,一般生長緩慢且無明顯疼痛。若脂肪瘤突然出現(xiàn)疼痛,一種常見情況是瘤體內(nèi)部或周圍發(fā)生繼發(fā)感染,多因局部皮膚破損導(dǎo)致細(xì)菌侵入,引起炎癥反應(yīng),患者可能伴有局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高或輕微發(fā)熱等表現(xiàn)。另一種可能是帶蒂脂肪瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn),影響局部血液供應(yīng),導(dǎo)致瘤體缺血而產(chǎn)生劇烈疼痛,觸診時(shí)可感知腫塊張力增高。
少數(shù)情況下疼痛可能源于脂肪瘤體積增大壓迫周圍神經(jīng)血管,或與脂肪瘤發(fā)生囊變、出血等繼發(fā)性改變相關(guān)。極罕見情況下需警惕脂肪瘤惡變?yōu)橹救饬龅目赡?,但單純疼痛不能作為惡變依?jù),需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確認(rèn)。
出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)應(yīng)避免擠壓或按摩瘤體,保持局部皮膚清潔干燥。就醫(yī)后醫(yī)生會(huì)通過超聲檢查評(píng)估瘤體性質(zhì),若確診感染需使用抗生素治療,對(duì)于反復(fù)疼痛或生長迅速的脂肪瘤可考慮手術(shù)切除。術(shù)后需定期隨訪觀察,日常注意均衡飲食并控制體重,減少高脂肪食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,有助于維持軟組織健康。
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