皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、皮膚疾病、系統(tǒng)性疾病以及神經(jīng)精神因素等原因有關(guān)。皮膚瘙癢的原因主要有皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、皮膚疾病、系統(tǒng)性疾病、神經(jīng)精神因素。
皮膚干燥是引起瘙癢的常見(jiàn)原因,多由于環(huán)境濕度低、過(guò)度清潔或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致皮脂分泌減少。皮膚屏障功能受損,水分流失加快,從而引發(fā)瘙癢。日常護(hù)理應(yīng)注意使用溫和的清潔產(chǎn)品,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜,避免使用過(guò)熱的水洗澡,有助于緩解癥狀。
過(guò)敏反應(yīng)可由接觸某些物質(zhì)如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑或食用特定食物引發(fā)。機(jī)體免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng),釋放組胺等炎癥介質(zhì),刺激皮膚神經(jīng)末梢產(chǎn)生瘙癢。常見(jiàn)于過(guò)敏性皮炎、蕁麻疹等。治療需避免接觸已知過(guò)敏原,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等。
多種皮膚疾病直接導(dǎo)致瘙癢,如濕疹、銀屑病、疥瘡等。濕疹多與遺傳、環(huán)境因素相關(guān),表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢;銀屑病與免疫異常有關(guān),出現(xiàn)銀白色鱗屑;疥瘡由疥螨寄生引起,夜間瘙癢加劇。治療需針對(duì)原發(fā)病,如濕疹可使用糖皮質(zhì)激素乳膏如氫化可的松乳膏,銀屑病常用維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。
某些系統(tǒng)性疾病如糖尿病、肝腎疾病、甲狀腺功能異?;驉盒阅[瘤可能伴發(fā)皮膚瘙癢。糖尿病因神經(jīng)病變或皮膚感染易瘙癢;肝腎疾病導(dǎo)致毒素蓄積刺激皮膚;甲狀腺功能紊亂影響代謝引發(fā)干燥瘙癢。治療以控制原發(fā)病為主,如糖尿病需管理血糖,瘙癢嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊等藥物。
神經(jīng)源性瘙癢源于中樞或外周神經(jīng)病變,如帶狀皰疹后神經(jīng)痛;精神因素如焦慮、抑郁也可通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)變化誘發(fā)或加重瘙癢。治療需針對(duì)病因,神經(jīng)性瘙癢可用普瑞巴林膠囊,精神因素需心理疏導(dǎo)結(jié)合抗焦慮藥物如艾司西酞普蘭片。
日常保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免搔抓和刺激性物質(zhì),穿著寬松棉質(zhì)衣物,飲食清淡多喝水,規(guī)律作息有助于減少瘙癢發(fā)生。若瘙癢持續(xù)不退、范圍擴(kuò)大或伴皮疹、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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