牙結(jié)石致牙齦萎縮可通過超聲波潔牙、齦下刮治、藥物治療、牙齦修復(fù)手術(shù)、日??谇蛔o(hù)理等方式改善。牙結(jié)石通常由口腔清潔不足、牙菌斑堆積、唾液成分異常等因素引起。
超聲波潔牙是清除牙結(jié)石的主要手段,利用高頻振動(dòng)震碎牙結(jié)石并沖洗干凈。適用于牙齦緣以上的齦上結(jié)石清除,能有效緩解牙齦炎癥。操作后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,建議24小時(shí)內(nèi)避免冷熱刺激。
針對(duì)已侵入牙齦溝的齦下結(jié)石,需采用手工刮治器或超聲器械進(jìn)行根面平整。該過程需局部麻醉,分次完成全口治療。刮治后牙齦可能出現(xiàn)退縮,但能阻止牙周袋進(jìn)一步加深。
伴發(fā)牙齦炎時(shí)可使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑,甲硝唑片控制厭氧菌感染。嚴(yán)重萎縮者可局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)組織修復(fù)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期應(yīng)用導(dǎo)致菌群失調(diào)。
對(duì)于重度萎縮暴露牙根者,可考慮結(jié)締組織移植術(shù)或游離齦移植術(shù)覆蓋根面。手術(shù)需評(píng)估供區(qū)組織量及受體部位血供,術(shù)后需嚴(yán)格維護(hù)口腔衛(wèi)生以防感染。
使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日至少兩次。牙縫清潔需依賴牙線或沖牙器,飯后用漱口水減少菌斑堆積。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,控制牙結(jié)石再生速度。
日常需減少吸煙、咖啡等易染色飲食,避免過硬食物摩擦牙齦。建議選擇軟毛牙刷和抗敏感牙膏,定期使用牙間刷清潔牙縫。若出現(xiàn)刷牙出血、牙齒松動(dòng)等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診,長期牙齦萎縮可能導(dǎo)致牙槽骨吸收,需通過牙周夾板固定松動(dòng)牙齒。
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