肺結(jié)核屬于結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病,主要通過飛沫傳播,可累及肺部及其他器官。
結(jié)核分枝桿菌是專性需氧菌,侵入人體后多在肺部形成原發(fā)病灶,表現(xiàn)為結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死。病原體可通過咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫核傳播,感染后潛伏期較長,部分患者可能終身不發(fā)病。當(dāng)免疫力下降時,潛伏的細(xì)菌可能重新活躍并引發(fā)癥狀,常見表現(xiàn)為咳嗽、咯血、低熱、盜汗等。肺部影像學(xué)可見浸潤、空洞或纖維化病變,痰涂片或培養(yǎng)檢出抗酸桿菌可確診。除肺部外,結(jié)核菌還可經(jīng)血液播散至淋巴結(jié)、骨骼、腎臟等部位,稱為肺外結(jié)核。
預(yù)防肺結(jié)核需保持室內(nèi)通風(fēng),避免密切接觸患者,新生兒應(yīng)接種卡介苗?;颊咝枰?guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物6個月以上,治療期間注意營養(yǎng)支持,多攝入高蛋白食物如雞蛋、牛奶,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗篩查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽兩周以上或不明原因消瘦時需及時就醫(yī)排查。
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