血清促甲狀腺激素偏高可能對(duì)懷孕產(chǎn)生不良影響,包括增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、影響胎兒神經(jīng)發(fā)育等。促甲狀腺激素偏高通常提示甲狀腺功能減退,可能與自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、排卵障礙,降低受孕概率。妊娠早期母體甲狀腺激素不足會(huì)干擾胎盤形成,增加胚胎停育或自然流產(chǎn)概率。胎兒在孕12周前完全依賴母體甲狀腺激素,此時(shí)母體促甲狀腺激素持續(xù)偏高可能損害胎兒大腦皮質(zhì)發(fā)育,導(dǎo)致智力低下或運(yùn)動(dòng)障礙。妊娠中晚期甲狀腺激素缺乏可能引發(fā)胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)或低出生體重。
部分孕婦可能出現(xiàn)亞臨床甲狀腺功能減退,即促甲狀腺激素輕度升高但游離甲狀腺素正常。這種情況仍可能增加妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。少數(shù)存在甲狀腺過氧化物酶抗體陽(yáng)性的孕婦,即使促甲狀腺激素暫時(shí)正常,孕期仍需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化。
計(jì)劃懷孕或已懷孕的女性發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素偏高時(shí),應(yīng)完善甲狀腺抗體、游離甲狀腺素等檢查。醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果給予左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,并定期復(fù)查調(diào)整劑量。孕期需保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物,避免過度勞累和精神緊張。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能,部分患者可能需要長(zhǎng)期隨訪。
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