孩子不說(shuō)話建議掛兒童保健科或兒科神經(jīng)內(nèi)科。孩子不說(shuō)話可能與語(yǔ)言發(fā)育遲緩、自閉癥譜系障礙、聽(tīng)力障礙、智力發(fā)育障礙、構(gòu)音器官異常等原因有關(guān)。
兒童保健科主要評(píng)估孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況,包括語(yǔ)言發(fā)育里程碑。醫(yī)生會(huì)通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化量表篩查語(yǔ)言發(fā)育遲緩,并排查營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病等影響因素。若發(fā)現(xiàn)異??赡苻D(zhuǎn)診至專科進(jìn)一步檢查。
當(dāng)伴隨社交障礙、刻板行為時(shí)需排查神經(jīng)發(fā)育性疾病。兒科神經(jīng)內(nèi)科可通過(guò)腦電圖、頭顱MRI等檢查診斷腦損傷、癲癇等疾病。針對(duì)自閉癥等疾病需結(jié)合行為干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練。
聽(tīng)力篩查是語(yǔ)言障礙的首查項(xiàng)目。耳鼻喉科可進(jìn)行聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射等檢測(cè),診斷中耳炎、感音神經(jīng)性耳聾等疾病。確診聽(tīng)力障礙后需盡早佩戴助聽(tīng)器或人工耳蝸。
構(gòu)音器官異常如舌系帶過(guò)短、腭裂等會(huì)影響發(fā)音清晰度。口腔科通過(guò)臨床檢查評(píng)估舌體運(yùn)動(dòng)功能,必要時(shí)進(jìn)行舌系帶矯正術(shù)等治療。
選擇性緘默癥等心理因素導(dǎo)致的不說(shuō)話需心理評(píng)估。兒童心理科采用游戲治療、沙盤治療等方式改善情緒障礙,家長(zhǎng)需配合進(jìn)行家庭心理疏導(dǎo)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子語(yǔ)言發(fā)育落后時(shí),應(yīng)記錄孩子日常發(fā)聲情況、對(duì)視反應(yīng)、指令執(zhí)行等表現(xiàn),就診時(shí)詳細(xì)向醫(yī)生描述。日??啥嗯c孩子進(jìn)行面對(duì)面交流,避免電子屏幕過(guò)度暴露,創(chuàng)造豐富的語(yǔ)言環(huán)境。若確診發(fā)育障礙需堅(jiān)持長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練,定期隨訪評(píng)估干預(yù)效果。
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