大姨媽來(lái)之前肚子痛通常是由痛經(jīng)引起的,可能與激素水平變化、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎、精神緊張等因素有關(guān)。痛經(jīng)可通過(guò)熱敷、服用止痛藥、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
月經(jīng)前體內(nèi)前列腺素分泌增加,導(dǎo)致子宮平滑肌收縮增強(qiáng),可能引發(fā)下腹部痙攣性疼痛。這種疼痛通常伴隨腰酸、乳房脹痛等表現(xiàn)。建議避免生冷食物,用熱水袋熱敷腹部,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解疼痛。
子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮外時(shí),月經(jīng)期病灶出血刺激周圍組織,可能造成進(jìn)行性加重的痛經(jīng),疼痛多位于下腹或腰骶部。患者可能同時(shí)出現(xiàn)性交痛、排便痛等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、屈螺酮炔雌醇片等藥物,或考慮腹腔鏡手術(shù)。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量增多和嚴(yán)重痛經(jīng),疼痛呈持續(xù)性且可能放射至大腿內(nèi)側(cè)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、子宮均勻增大等表現(xiàn)。治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、達(dá)那唑膠囊等藥物,保守治療無(wú)效時(shí)需行子宮切除術(shù)。
慢性盆腔炎患者在月經(jīng)期盆腔充血可能加重下腹墜痛,疼痛多為雙側(cè)性,伴隨白帶增多、低熱等癥狀。急性發(fā)作需靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液,慢性期可配合康婦消炎栓、盆炎凈膠囊等中成藥治療。
焦慮、壓力等情緒因素可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)加重痛經(jīng)癥狀,這類疼痛多為隱痛或脹痛,無(wú)器質(zhì)性病變??赏ㄟ^(guò)瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練緩解,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用谷維素片、逍遙丸等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
經(jīng)期前腹痛患者應(yīng)注意保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保證充足睡眠。飲食上增加溫性食物如紅糖姜茶、桂圓紅棗湯的攝入,減少咖啡因和酒精刺激。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、異常出血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。記錄月經(jīng)周期和疼痛特點(diǎn)有助于醫(yī)生診斷,不建議長(zhǎng)期自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
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