抑郁癥發(fā)作時的常見癥狀主要有情緒低落、興趣減退、精力不足、睡眠障礙、食欲改變等。抑郁癥是一種以顯著而持久的心境低落為主要特征的精神障礙,可能由遺傳、環(huán)境、心理等因素引起,建議及時就醫(yī)評估。
抑郁癥患者常表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落,可能伴隨無助感或絕望感。部分患者會出現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律變化,早晨情緒低落更明顯,下午或晚間稍緩解。情緒低落可能與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關,尤其是5-羥色胺、去甲腎上腺素等物質(zhì)分泌異常?;颊呖赡軐θ粘;顒邮ヅd趣,甚至出現(xiàn)自責自罪觀念。
患者對既往喜愛的活動明顯喪失興趣,回避社交或娛樂活動。原本熱衷的愛好可能變得索然無味,嚴重時連基本個人衛(wèi)生都難以維持。興趣減退常與額葉皮層功能異常相關,可能伴隨注意力下降、決策困難等認知癥狀。部分患者會表現(xiàn)出情感麻木,對親人情感反應減弱。
約90%的抑郁癥患者存在疲勞感或精力下降,即使休息后也難以緩解。輕微活動即感疲倦,日常工作學習效率顯著降低。精力不足可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關,部分患者伴有軀體不適如頭痛、背痛等。嚴重者可出現(xiàn)精神運動性遲滯,表現(xiàn)為動作遲緩、語速減慢。
抑郁癥患者常見入睡困難、早醒或睡眠淺等問題,早醒后無法再次入睡尤為典型。部分患者可能睡眠過多但仍感疲倦。睡眠障礙與褪黑素分泌節(jié)律紊亂相關,長期失眠可能加重抑郁癥狀。睡眠腦電圖監(jiān)測可見REM睡眠潛伏期縮短,深度睡眠減少等特征性改變。
多數(shù)患者出現(xiàn)食欲減退伴體重下降,少數(shù)可能暴飲暴食導致體重增加。胃腸功能紊亂如腹脹、便秘等癥狀較常見。食欲改變與邊緣系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關,可能伴隨味覺敏感度下降。嚴重營養(yǎng)不良或肥胖都可能成為抑郁癥狀持續(xù)的因素。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動如散步、瑜伽等有助于改善情緒。飲食宜均衡,適量增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物。家屬應提供情感支持,避免指責或施壓。若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)自殺念頭,須立即至精神心理科就診,醫(yī)生可能建議心理治療或使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。定期復診評估療效,治療期間避免自行調(diào)整藥量。
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