老年人鼻子總出血可能與鼻腔干燥、高血壓、鼻腔血管病變、凝血功能障礙、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。
老年人鼻黏膜腺體萎縮會(huì)導(dǎo)致分泌物減少,干燥環(huán)境中更易發(fā)生毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,可伴有鼻痂。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)濕度保持在50%左右。
血壓波動(dòng)可能造成鼻腔小血管破裂,出血量較多且難以自止。常伴隨頭暈、頭痛等癥狀。需監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。
鼻中隔偏曲或毛細(xì)血管擴(kuò)張可能導(dǎo)致反復(fù)出血。出血部位多固定,可見(jiàn)明顯血管迂曲。可通過(guò)鼻內(nèi)鏡下電凝止血,必要時(shí)行鼻中隔矯正術(shù)。
服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,或患有肝硬化等疾病時(shí),凝血機(jī)制異常易引發(fā)鼻衄。需檢測(cè)凝血功能,調(diào)整用藥方案,必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物。
血管瘤或惡性腫瘤侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致頑固性出血,常為單側(cè)涕中帶血。需進(jìn)行鼻竇CT檢查,確診后行手術(shù)切除配合放射治療。
老年人日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻,控制血壓平穩(wěn)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜。若出血持續(xù)15分鐘未止或出血量大,應(yīng)立即就醫(yī)處理。定期進(jìn)行鼻部檢查,特別是長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。
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