高壓150低壓90屬于1級高血壓,通常建議先通過生活方式干預(yù)控制血壓,若效果不佳再考慮藥物治療。
對于初次發(fā)現(xiàn)血壓處于這一范圍且無其他心血管風(fēng)險因素的人群,優(yōu)先推薦調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少鈉鹽攝入至每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等攝入。體重超重者需將BMI控制在24以下,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。同時需嚴(yán)格戒煙限酒,避免熬夜和精神緊張,每日監(jiān)測血壓并記錄波動情況。
若經(jīng)過3-6個月生活方式干預(yù)后,血壓仍持續(xù)高于140/90mmHg,或合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病,或已出現(xiàn)靶器官損害表現(xiàn)如左心室肥厚、微量白蛋白尿等情況時,則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動藥物治療。常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、利尿劑如氫氯噻嗪片等,具體方案需根據(jù)個體情況制定。
定期監(jiān)測血壓變化非常關(guān)鍵,建議早晚各測量一次并做好記錄。避免自行調(diào)整藥物劑量或更換藥品,所有治療調(diào)整都應(yīng)在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。同時保持低脂低鹽飲食,適量補充含鎂食物如堅果、全谷物,注意氣候變化對血壓的影響,冬季需加強保暖措施。
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