牙齦松動的治療方式主要有牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療、正畸治療、種植修復(fù)等。牙齦松動通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、糖尿病等因素引起。
通過超聲波潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)清除牙結(jié)石和菌斑。牙周炎導(dǎo)致的牙齦松動需進行系統(tǒng)的牙周治療,包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整。治療后需定期復(fù)查,每3-6個月進行維護治療。日常使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,可選用含氟牙膏抑制菌斑形成。
急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。局部可涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏或使用復(fù)方氯己定含漱液。伴有明顯疼痛時可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。糖尿病患者需同步控制血糖,骨質(zhì)疏松患者需補充鈣劑和維生素D。
中重度牙周炎可選擇牙齦翻瓣術(shù)清除深部感染組織,配合引導(dǎo)性組織再生術(shù)修復(fù)牙槽骨。外傷導(dǎo)致的牙齒松動需進行牙弓夾板固定術(shù),通常需要4-8周愈合期。對于無法保留的嚴重松動牙,可考慮拔牙后行即刻種植或延期種植修復(fù)。
咬合創(chuàng)傷引起的松動需通過正畸調(diào)整咬合關(guān)系。使用固定矯治器或隱形矯治器重新分配咬合力,矯正牙齒排列不齊。治療期間需配合使用牙周夾板穩(wěn)定松動牙,避免咀嚼硬物。正畸治療周期通常需要1-2年,需定期進行牙周維護。
無法保留的嚴重松動牙拔除后,可選擇種植義齒修復(fù)。術(shù)前需進行CBCT檢查評估骨量,骨量不足者需先行骨增量手術(shù)。種植體植入后需要3-6個月骨結(jié)合期,期間可佩戴臨時義齒。種植修復(fù)能恢復(fù)咀嚼功能,但需終身維護并定期復(fù)查。
牙齦松動患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫。避免吸煙、飲酒等刺激因素,控制全身性疾病如糖尿病。定期進行口腔檢查,每半年洗牙一次。飲食上多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)。出現(xiàn)牙齦出血、口臭等癥狀時及時就醫(yī),避免病情進展導(dǎo)致牙齒脫落。
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