懷孕乳暈長小肉粒可能與蒙氏結(jié)節(jié)、皮脂腺增生、纖維腺瘤、乳頭狀瘤、濕疹等因素有關(guān),可通過觀察變化、保持清潔、就醫(yī)檢查等方式處理。妊娠期激素變化常導(dǎo)致乳暈腺體增生,屬于常見生理現(xiàn)象。
蒙氏結(jié)節(jié)是乳暈周圍增大的皮脂腺,受孕激素刺激形成顆粒狀突起。表現(xiàn)為乳暈區(qū)米粒大小淡黃色丘疹,無痛癢感,產(chǎn)后可能自行消退。日常用溫水清潔即可,避免抓撓或擠壓。若伴隨紅腫滲液需排除感染,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。
孕期雄激素水平升高可能導(dǎo)致皮脂腺導(dǎo)管堵塞,形成白色或膚色小囊腫。觸摸有韌感,直徑多小于3毫米。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,減少汗液刺激。哺乳期結(jié)束后可考慮激光治療,妊娠期間禁用維A酸乳膏等刺激性藥物。
雌激素促進(jìn)乳腺纖維組織增生可能形成活動性良好的實性腫塊。超聲檢查可見邊界清晰的低回聲結(jié)節(jié),直徑1-3厘米多見。妊娠期以定期觀察為主,產(chǎn)后可考慮手術(shù)切除。禁止自行穿刺或熱敷,哺乳時注意避開瘤體壓迫。
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可能表現(xiàn)為乳暈區(qū)帶蒂的柔軟腫物,觸碰易出血。需通過乳管鏡檢查確診,可能與人類乳頭瘤病毒感染有關(guān)。孕期保守觀察,產(chǎn)后行病灶切除術(shù)。禁用腐蝕性藥物,發(fā)現(xiàn)血性溢液立即就醫(yī)。
孕期免疫變化可能誘發(fā)過敏性皮炎,表現(xiàn)為乳暈紅斑伴丘疹、脫屑。瘙癢明顯時應(yīng)避免搔抓,可短期使用丁酸氫化可的松乳膏。哺乳前需徹底清潔藥物殘留,合并真菌感染時聯(lián)用酮康唑乳膏。
妊娠期乳暈變化多數(shù)屬于生理性調(diào)整,建議每日用37℃以下溫水清洗乳房,選擇無鋼圈哺乳內(nèi)衣減少摩擦。避免使用含酒精的清潔產(chǎn)品,發(fā)現(xiàn)肉粒增大、破潰或顏色變黑時,應(yīng)及時至乳腺外科就診。哺乳期間保持乳頭干燥,每次喂奶后涂抹羊脂膏保護(hù)皮膚屏障。
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