新生兒消化不良可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能未成熟、食物過敏、腸道感染等原因引起。消化不良通常表現(xiàn)為吐奶、腹脹、哭鬧不安、排便異常等癥狀。建議家長及時調(diào)整喂養(yǎng)方式,必要時就醫(yī)排查病因。
喂養(yǎng)過量或間隔過短會導(dǎo)致新生兒胃容量超負(fù)荷。配方奶濃度過高、奶嘴孔過大使吞咽過快吸入空氣,也可能引發(fā)腹脹。建議家長按需喂養(yǎng),每次喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,選擇適合月齡的奶嘴。若吐奶頻繁,可嘗試少量多次喂養(yǎng)。
原發(fā)性乳糖酶缺乏或繼發(fā)于腸道感染后的乳糖消化不良,會使奶中乳糖無法分解而發(fā)酵產(chǎn)氣。典型癥狀為水樣便伴泡沫和酸臭味??赏ㄟ^無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)緩解,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒。
新生兒胃腸蠕動不協(xié)調(diào)、消化酶分泌不足屬于生理性發(fā)育過程。早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)胃食管反流和腸絞痛。家長可進(jìn)行腹部順時針按摩促進(jìn)腸蠕動,哺乳母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若持續(xù)哭鬧超過3小時/天,需排除病理性因素。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,表現(xiàn)為濕疹、血便或嘔吐。母乳喂養(yǎng)兒可能因母親攝入奶制品誘發(fā)過敏反應(yīng)。建議母親實施飲食回避,或更換深度水解蛋白奶粉如紐康特氨基酸配方粉。確診需通過食物激發(fā)試驗。
輪狀病毒或細(xì)菌感染會導(dǎo)致胃腸黏膜損傷,伴隨發(fā)熱、蛋花湯樣便。需警惕脫水體征如尿量減少、囟門凹陷??煽诜a(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,細(xì)菌性腸炎需醫(yī)生指導(dǎo)使用頭孢克肟顆粒等藥物。注意奶瓶餐具消毒,接觸患兒后嚴(yán)格洗手。
家長應(yīng)記錄新生兒每日進(jìn)食量、排便性狀及哭鬧時間,避免過度包裹影響胃腸蠕動。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,暫停攝入易致敏食物如牛奶、海鮮等。若出現(xiàn)拒奶、體重不增、便血或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。平時可做蹬腿運(yùn)動促進(jìn)腸排氣,喂養(yǎng)時保持45度傾斜體位減少嗆奶風(fēng)險。
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