右膝蓋酸脹可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、運動損傷
劇烈運動或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部酸脹伴活動受限。急性期需立即停止運動并冰敷，慢性恢復(fù)期可進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。若伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感，需佩戴護膝保護。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無菌性炎癥，常見于中老年人群，晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動后酸脹感減輕。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合低頻脈沖電刺激治療。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜組織充血水腫導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液，觸診時有波動感，超聲檢查可確診。急性期需關(guān)節(jié)制動，可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，口服塞來昔布膠囊控制炎癥。慢性期建議進行直腿抬高訓(xùn)練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
4、半月板損傷
旋轉(zhuǎn)外力導(dǎo)致的半月板撕裂會出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀，MRI檢查可明確損傷分級。一度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，三度損傷需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。術(shù)后需進行漸進式負重訓(xùn)練。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)受累時可見皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片。每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上促進尿酸排泄。
日常應(yīng)注意保持適宜體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免爬山、爬樓梯等負重運動，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上多攝入富含維生素D的深海魚和乳制品，有關(guān)節(jié)積液時應(yīng)限制鈉鹽攝入。天氣寒冷時注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈體位。若酸脹持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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