蚊蟲叮咬后皮膚潰爛可能與搔抓過度、繼發(fā)細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、蟲咬性皮炎或糖尿病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性處理,避免自行用藥加重?fù)p傷。
蚊蟲叮咬后皮膚潰爛常見于反復(fù)搔抓導(dǎo)致表皮破損。蚊蟲唾液中的蛋白質(zhì)可能引發(fā)局部過敏反應(yīng),表現(xiàn)為紅腫、水皰或硬結(jié),搔抓后易形成糜爛面。此時(shí)需用流動(dòng)清水沖洗患處,外涂爐甘石洗劑緩解瘙癢,剪短指甲減少機(jī)械刺激。若合并金黃色葡萄球菌感染,可出現(xiàn)黃色膿性分泌物,需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。過敏體質(zhì)者可能發(fā)展為蟲咬性皮炎,伴隨劇烈瘙癢和丘疹性蕁麻疹樣皮損,需口服氯雷他定片配合地奈德乳膏抗炎止癢。糖尿病患者因末梢循環(huán)障礙,叮咬后更易出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍,需在控制血糖基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)換藥。
蚊蟲叮咬后皮膚潰爛偶見于特殊病原體感染或自身免疫性疾病。某些蚊蟲可能攜帶罕見寄生蟲,導(dǎo)致慢性皮膚利什曼病等特殊感染,表現(xiàn)為邊緣隆起的火山口樣潰瘍。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者被叮咬后可能誘發(fā)皮膚血管炎,形成壞死性潰瘍。這類情況需通過皮膚活檢明確診斷,采用多西環(huán)素片或羥氯喹片等藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療。
日常需做好防蚊措施,穿著淺色長袖衣物,使用含避蚊胺的驅(qū)蚊產(chǎn)品。被叮咬后立即用肥皂水清洗,避免搔抓。出現(xiàn)潰爛時(shí)保持創(chuàng)面干燥清潔,每日用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料。如潰爛面積持續(xù)擴(kuò)大、伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,須及時(shí)至皮膚科就診。合并基礎(chǔ)疾病者需定期監(jiān)測血糖或免疫指標(biāo),預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
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