化療期間發(fā)燒可能有危險,需警惕感染風險?;熆赡芤种乒撬柙煅δ?,導致白細胞減少,此時發(fā)燒可能是感染征兆,需及時就醫(yī)評估。
化療藥物會暫時抑制免疫系統(tǒng)功能,特別是中性粒細胞減少時,機體抵御病原體的能力下降。輕微感染可能快速進展為嚴重感染,表現(xiàn)為體溫超過38攝氏度、寒戰(zhàn)或出汗增多。部分患者伴隨咳嗽、尿頻尿急或注射部位紅腫等局部癥狀。中性粒細胞減少性發(fā)熱屬于腫瘤急癥,需在1小時內(nèi)啟動抗生素治療。
少數(shù)情況下發(fā)熱可能與化療藥物反應或腫瘤本身有關(guān)。某些靶向藥物會引起藥物熱,通常體溫在38.5攝氏度以下且無感染跡象。腫瘤壞死或轉(zhuǎn)移灶也可能導致癌性發(fā)熱,但這類發(fā)熱多為間歇性低熱。無論何種原因引起的發(fā)熱,化療患者都需立即聯(lián)系主治醫(yī)生,避免自行服用退燒藥掩蓋病情。
化療期間應每日監(jiān)測體溫,保持口腔清潔,避免生冷食物。接觸患者前需洗手,減少探視人數(shù)。出現(xiàn)發(fā)熱后需完善血常規(guī)、C反應蛋白、血培養(yǎng)等檢查。根據(jù)病原學結(jié)果選擇敏感抗生素,嚴重粒細胞缺乏時可能需注射粒細胞集落刺激因子。治療期間建議記錄體溫變化曲線,觀察是否出現(xiàn)新發(fā)疼痛或意識改變等危險信號。
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