突發(fā)性心肌炎能否搶救成功與病情嚴(yán)重程度及就醫(yī)時(shí)機(jī)密切相關(guān),多數(shù)早期規(guī)范治療的患者可脫離危險(xiǎn),但重癥患者可能出現(xiàn)心源性休克甚至死亡。
突發(fā)性心肌炎搶救成功率與心肌損傷范圍、并發(fā)癥控制情況直接相關(guān)。輕中度患者經(jīng)臥床休息、營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10片、磷酸肌酸鈉注射液等治療,配合心電監(jiān)護(hù)和氧療,通常1-2周內(nèi)癥狀緩解。病毒性心肌炎患者可能使用阿昔洛韋注射液等抗病毒藥物。若出現(xiàn)急性心力衰竭需使用呋塞米注射液減輕心臟負(fù)荷,嚴(yán)重心律失常者需胺碘酮注射液靜脈注射。
暴發(fā)性心肌炎患者因廣泛心肌壞死,易并發(fā)多器官衰竭,需立即進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室。這類患者可能需要主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合支持,但即使采用機(jī)械循環(huán)輔助裝置,病死率仍較高。部分幸存者會(huì)遺留慢性心力衰竭或心律失常,需長期服用美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等藥物。
突發(fā)性心肌炎患者康復(fù)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)6個(gè)月以上,每日監(jiān)測心率血壓。飲食應(yīng)低鹽低脂,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,限制每日液體攝入量。保持情緒穩(wěn)定,預(yù)防呼吸道感染,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)胸悶氣短加重、下肢水腫等癥狀需立即復(fù)診。
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