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肌酐高尿素氮高

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肌酐高和尿素氮高通常提示腎功能異常，可能與急性腎損傷、慢性腎病、脫水、高蛋白飲食或藥物影響等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

肌酐和尿素氮是反映腎功能的兩個(gè)重要指標(biāo)。肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)排出體外，其水平升高常見(jiàn)于腎小球?yàn)V過(guò)功能下降。尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，受腎小球?yàn)V過(guò)率和蛋白質(zhì)攝入量雙重影響。腎功能輕度受損時(shí)尿素氮可能先于肌酐升高，嚴(yán)重腎衰竭時(shí)兩者均會(huì)顯著上升。脫水狀態(tài)下由于血液濃縮，可能出現(xiàn)一過(guò)性肌酐和尿素氮升高。長(zhǎng)期高蛋白飲食會(huì)增加尿素氮生成。某些腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥也可能導(dǎo)致指標(biāo)異常。

急性腎損傷起病急驟，多由嚴(yán)重感染、休克、尿路梗阻等引起，表現(xiàn)為肌酐短期內(nèi)快速上升，可能伴有少尿、水腫等癥狀。慢性腎病進(jìn)展緩慢，常見(jiàn)于糖尿病腎病、高血壓腎損害等，早期可能僅表現(xiàn)為微量蛋白尿，隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)肌酐和尿素氮持續(xù)升高。腎前性因素如心力衰竭、肝硬化導(dǎo)致的有效循環(huán)血量不足，會(huì)引起腎灌注不足而出現(xiàn)指標(biāo)異常。尿路梗阻如結(jié)石、腫瘤壓迫等腎后性因素也會(huì)影響代謝廢物排出。

發(fā)現(xiàn)肌酐和尿素氮升高后，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，每日控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴(yán)格控制食鹽攝入，每日不超過(guò)3克。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。禁止使用腎毒性藥物。伴有水腫者需記錄每日尿量和體重變化。合并高血壓或糖尿病患者要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖。根據(jù)病因可能需要使用改善腎循環(huán)的藥物如前列地爾注射液，或調(diào)節(jié)代謝的復(fù)方α-酮酸片。終末期腎病患者需考慮血液透析或腹膜透析治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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