黃體囊腫的癥狀主要有下腹隱痛、月經(jīng)異常、陰道不規(guī)則出血、盆腔壓迫感、急腹癥等表現(xiàn)。黃體囊腫是卵巢生理性囊腫的一種,多數(shù)可自行消退,少數(shù)可能出現(xiàn)破裂或扭轉(zhuǎn)需及時(shí)就醫(yī)。
囊腫增大會引起單側(cè)下腹持續(xù)性鈍痛或墜脹感,在劇烈運(yùn)動或性生活后可能加重。疼痛通常位于囊腫同側(cè),可能伴隨腰骶部放射痛。這種疼痛與囊腫牽拉卵巢韌帶或刺激盆腔神經(jīng)有關(guān)。
可能表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或月經(jīng)周期縮短。黃體囊腫持續(xù)分泌孕激素會干擾子宮內(nèi)膜正常脫落,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。部分患者會出現(xiàn)經(jīng)間期點(diǎn)滴出血,持續(xù)時(shí)間可達(dá)1-2周。
非月經(jīng)期的褐色分泌物或鮮紅色出血,出血量通常少于正常月經(jīng)。這與囊腫激素分泌不穩(wěn)定導(dǎo)致子宮內(nèi)膜突破性出血有關(guān),需與宮頸病變等鑒別。
較大囊腫可能壓迫膀胱引起尿頻,或壓迫直腸導(dǎo)致排便不適。直徑超過5厘米的囊腫可能在下腹部觸及包塊,體位改變時(shí)壓迫癥狀可能加重。
囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐,疼痛多始于患側(cè)并迅速擴(kuò)散至全腹??赡艹霈F(xiàn)腹膜刺激征、休克等表現(xiàn),需緊急手術(shù)處理。這種情況多見于囊腫直徑超過4厘米者。
發(fā)現(xiàn)黃體囊腫癥狀后建議避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,禁止性生活直至囊腫消退。日??捎涗浽陆?jīng)周期和癥狀變化,選擇寬松衣物減輕腹部壓迫感。若出現(xiàn)突發(fā)劇痛、暈厥或大量陰道出血,須立即就診婦科急診。常規(guī)隨訪建議每1-2個(gè)月復(fù)查盆腔超聲,觀察囊腫變化情況,多數(shù)生理性囊腫在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)可自然吸收。
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