陰吹通常是指陰道排氣現(xiàn)象,可能由陰道松弛、盆底肌功能障礙、直腸陰道瘺、陰道炎、產(chǎn)傷等因素引起。
陰道松弛多與自然分娩、年齡增長(zhǎng)或多次分娩有關(guān),可能導(dǎo)致陰道壁肌肉張力下降,空氣易進(jìn)入陰道形成陰吹。產(chǎn)后凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌功能,嚴(yán)重者可考慮陰道緊縮術(shù)。
盆底肌群支撐力減弱時(shí),陰道前后壁貼合不緊密,可能引發(fā)陰吹。長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽等腹壓增高行為會(huì)加重癥狀。生物反饋治療和電刺激療法是常用康復(fù)手段。
直腸與陰道間異常通道會(huì)導(dǎo)致氣體從直腸漏入陰道,常伴有糞便污染。多見于產(chǎn)傷、手術(shù)創(chuàng)傷或克羅恩病患者,需通過瘺管修補(bǔ)術(shù)治療。
細(xì)菌性陰道病等感染可能改變陰道內(nèi)環(huán)境,微生物分解分泌物產(chǎn)生氣體。典型癥狀包括灰白色分泌物和魚腥味,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠或克林霉素乳膏。
分娩過程中會(huì)陰撕裂或側(cè)切傷口愈合不良可能造成陰道結(jié)構(gòu)改變。產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行盆底功能評(píng)估,必要時(shí)使用盆底康復(fù)儀配合陰道啞鈴訓(xùn)練。
日常可進(jìn)行縮肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每組收縮10秒后放松,每日重復(fù)30次。避免長(zhǎng)期提重物或久蹲增加腹壓,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔。若陰吹伴隨異常分泌物、疼痛或直腸癥狀,建議盡早就診婦科或肛腸科,通過盆底超聲、瘺管造影等檢查明確病因。產(chǎn)后女性應(yīng)重視42天復(fù)查時(shí)的盆底肌力檢測(cè),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用陰道雌激素乳膏改善黏膜彈性。
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