腦梗塞尿激酶溶栓主要通過(guò)靜脈注射尿激酶實(shí)現(xiàn),需在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。尿激酶溶栓是急性腦梗塞的重要治療手段,可溶解血栓恢復(fù)血流,但存在出血風(fēng)險(xiǎn),須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證與禁忌證。
尿激酶溶栓治療需在具備卒中救治資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行,治療前需完成頭顱CT排除腦出血,并評(píng)估患者凝血功能、血壓及既往病史。治療時(shí)按體重調(diào)整劑量,通常采用靜脈滴注方式給藥,過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。溶栓后24小時(shí)內(nèi)禁止使用抗凝或抗血小板藥物,密切觀察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。對(duì)于合并高血壓、近期手術(shù)史或凝血功能障礙的患者,尿激酶溶栓可能增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)。部分患者溶栓后可能出現(xiàn)血管再閉塞,需配合后續(xù)抗栓治療。
接受尿激酶溶栓后,患者需臥床休息24小時(shí),避免劇烈活動(dòng)。飲食應(yīng)選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,保持大便通暢。康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行肢體功能鍛煉,控制血壓、血糖和血脂水平。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)及凝血功能,出現(xiàn)頭痛嘔吐或肢體無(wú)力加重時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期需堅(jiān)持服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā),同時(shí)戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。
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