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敗血癥的定義簡介

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敗血癥是指病原微生物侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖，產(chǎn)生毒素和其他代謝產(chǎn)物，引起全身炎癥反應(yīng)綜合征的一種嚴(yán)重感染性疾病。敗血癥主要由細(xì)菌感染引起，也可由真菌、病毒或其他病原體導(dǎo)致，臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、心率增快以及意識改變等全身癥狀，嚴(yán)重時可發(fā)展為膿毒癥休克或多器官功能障礙綜合征。

敗血癥的發(fā)病機(jī)制涉及病原體侵入、免疫系統(tǒng)激活和炎癥介質(zhì)釋放等多個環(huán)節(jié)。當(dāng)病原體突破皮膚黏膜屏障或局部感染灶控制失效時，可進(jìn)入血液循環(huán)形成菌血癥。機(jī)體免疫系統(tǒng)識別病原體后，釋放大量炎癥因子如腫瘤壞死因子和白介素等，這些介質(zhì)在清除病原體的同時也會損傷自身組織。血管內(nèi)皮細(xì)胞受損導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，引發(fā)有效循環(huán)血量不足和組織灌注不良。凝血系統(tǒng)激活可能形成微血栓，進(jìn)一步加重器官缺血缺氧。

根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，敗血癥可分為單純敗血癥、嚴(yán)重?cái)⊙Y和膿毒癥休克三個階段。單純敗血癥表現(xiàn)為感染灶和全身炎癥反應(yīng)；嚴(yán)重?cái)⊙Y伴有器官功能障礙或組織低灌注；膿毒癥休克則是在嚴(yán)重?cái)⊙Y基礎(chǔ)上出現(xiàn)持續(xù)性低血壓。血培養(yǎng)陽性是確診敗血癥的重要依據(jù)，但臨床高度懷疑敗血癥時，即使血培養(yǎng)陰性也應(yīng)開始經(jīng)驗(yàn)性治療。早期識別和干預(yù)對改善預(yù)后至關(guān)重要。

預(yù)防敗血癥需要控制感染源，包括及時處理創(chuàng)傷和感染灶，合理使用抗菌藥物。對于高危人群如老年人、嬰幼兒、糖尿病患者和免疫功能低下者，應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、寒戰(zhàn)等疑似癥狀時，須盡早就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢查。治療原則為早期足量使用敏感抗生素，同時進(jìn)行液體復(fù)蘇和器官功能支持，必要時需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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