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右肋下疼痛是什么原因

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右肋下疼痛可能與膽囊炎、肝炎、肋間神經痛、肋骨骨折、帶狀皰疹等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、膽囊炎

膽囊炎是右肋下疼痛的常見原因，多由膽結石阻塞膽管引起。疼痛常呈陣發(fā)性絞痛，可向右肩背部放射，伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。急性發(fā)作時需禁食并靜脈補液，可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液解痙止痛，或頭孢曲松鈉注射液抗感染。慢性膽囊炎患者需低脂飲食，必要時行腹腔鏡膽囊切除術。

2、肝炎

病毒性肝炎或脂肪肝可能導致肝區(qū)隱痛，表現(xiàn)為右肋下持續(xù)性鈍痛。伴隨癥狀包括乏力、食欲減退、黃疸等。需完善肝功能檢查和肝炎病毒篩查。治療包括恩替卡韋分散片抗病毒、復方甘草酸苷片保肝，同時需戒酒并控制體重。

3、肋間神經痛

肋間神經受刺激可引起沿肋骨走向的刺痛，咳嗽或深呼吸時加重。常見誘因包括胸椎退變、帶狀皰疹后遺神經痛。可局部熱敷緩解，嚴重時使用普瑞巴林膠囊營養(yǎng)神經，配合甲鈷胺片改善神經代謝。

4、肋骨骨折

外傷后出現(xiàn)的局限性銳痛，按壓痛明顯，可能伴骨擦音。需行X線檢查確診。治療以胸帶固定為主，疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，配合接骨七厘片促進骨愈合。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可導致單側肋間皮膚簇集水皰伴燒灼樣痛。早期使用阿昔洛韋片抗病毒，配合加巴噴丁膠囊控制神經痛，外用噴昔洛韋乳膏促進皮損愈合。遺留神經痛者可進行神經阻滯治療。

出現(xiàn)右肋下疼痛時應避免劇烈運動和高脂飲食，注意觀察疼痛性質變化及伴隨癥狀。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因和緩解方式，就醫(yī)時詳細告知醫(yī)生。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，戒煙限酒有助于預防肝膽疾病。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、嘔吐、黃疸等癥狀，須立即就醫(yī)排查急腹癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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