小兒皰疹性咽喉炎可通過(guò)抗病毒治療、退熱鎮(zhèn)痛、局部護(hù)理、補(bǔ)液支持、預(yù)防繼發(fā)感染等方式治療。小兒皰疹性咽喉炎通常由柯薩奇病毒A組感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹等癥狀。
針對(duì)柯薩奇病毒A組感染,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。利巴韋林顆粒能抑制病毒RNA合成,阿昔洛韋片對(duì)皰疹病毒有選擇性抑制作用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與免疫抑制劑聯(lián)用。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液。對(duì)乙酰氨基酚通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用,布洛芬兼具抗炎效果。兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。
使用復(fù)方氯己定含漱液或西瓜霜噴劑緩解咽部癥狀。復(fù)方氯己定含漱液含抗菌成分,西瓜霜噴劑具有清熱解毒功效。護(hù)理時(shí)避免刺激性食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食。
因發(fā)熱和進(jìn)食困難易導(dǎo)致脫水,需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽III或淡鹽水??诜a(bǔ)液鹽III含葡萄糖電解質(zhì),能糾正水電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)液量按每日50-100ml/kg計(jì)算。
皰疹破潰時(shí)可短期使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防細(xì)菌感染。頭孢克洛為二代頭孢菌素,對(duì)鏈球菌有良好活性。同時(shí)保持口腔清潔,用生理鹽水漱口。
患兒應(yīng)居家隔離至皰疹結(jié)痂,家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫變化,提供無(wú)刺激的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù),避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、拒食、精神萎靡等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,警惕心肌炎等并發(fā)癥。日常注意手衛(wèi)生,玩具餐具定期消毒,流行季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所。
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