垂體瘤不一定必須手術(shù),多數(shù)情況下可通過(guò)藥物控制或定期觀察,少數(shù)情況需手術(shù)干預(yù)。垂體瘤的治療方式主要有藥物治療、放射治療、手術(shù)治療等。
垂體瘤的治療方案需根據(jù)腫瘤類(lèi)型、大小、激素分泌狀態(tài)及患者癥狀綜合判斷。泌乳素瘤對(duì)多巴胺受體激動(dòng)劑類(lèi)藥物敏感,溴隱亭片、卡麥角林片等藥物可有效縮小腫瘤體積并抑制激素分泌。無(wú)功能性微腺瘤若未壓迫周?chē)M織且無(wú)激素異常,通常建議每6-12個(gè)月復(fù)查磁共振監(jiān)測(cè)變化。生長(zhǎng)激素瘤引發(fā)肢端肥大癥時(shí),可能需要聯(lián)合使用奧曲肽注射液等生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物控制癥狀。
當(dāng)腫瘤直徑超過(guò)10毫米并導(dǎo)致視力視野缺損、嚴(yán)重頭痛或垂體功能減退時(shí),經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)是首選方案。侵襲性垂體瘤包繞頸內(nèi)動(dòng)脈或向顱內(nèi)廣泛生長(zhǎng)時(shí),需神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)評(píng)估是否行開(kāi)顱手術(shù)。術(shù)后殘留腫瘤可輔以立體定向放射外科治療,如伽瑪?shù)毒珳?zhǔn)照射抑制腫瘤再生。
垂體瘤患者應(yīng)定期檢測(cè)激素水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)瘤體出血。日常注意記錄頭痛、視力變化等癥狀,出現(xiàn)多飲多尿、月經(jīng)紊亂等內(nèi)分泌異常時(shí)及時(shí)就診。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制高糖高脂食物以維持代謝平衡。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素或甲狀腺素等替代治療,避免突然停藥誘發(fā)危象。
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