手指掉了一塊肉可通過清潔傷口、壓迫止血、消毒包扎、預(yù)防感染、及時就醫(yī)等方式處理。手指外傷通常由銳器切割、擠壓傷、撕裂傷、動物咬傷、燒傷等原因引起。
立即用流動清水沖洗傷口15分鐘,去除表面污染物。避免使用酒精或雙氧水直接刺激創(chuàng)面,生理鹽水是更溫和的選擇。沖洗時注意水流方向應(yīng)與傷口呈一定角度,防止污染物回流。若傷口嵌入沙礫等異物,可用無菌鑷子輕柔取出。
用無菌紗布或清潔布巾覆蓋傷口后持續(xù)按壓10-15分鐘。抬高患肢至心臟水平以上可減少出血。若血液滲透敷料,不要揭開原有敷料,應(yīng)疊加新紗布繼續(xù)壓迫。動脈出血呈噴射狀時需在近心端使用止血帶,記錄使用時間。
使用聚維酮碘溶液或苯扎氯銨溶液消毒創(chuàng)面及周圍皮膚,從傷口中心向外周螺旋式擦拭。覆蓋凡士林油紗后包扎彈力繃帶,保持適度壓力但避免過緊。每日更換敷料時觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。
遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防細菌感染。深部傷口需注射破傷風(fēng)抗毒素。保持敷料干燥,避免接觸污水。出現(xiàn)跳痛、發(fā)熱等癥狀時需就醫(yī)進行膿液培養(yǎng)。
當(dāng)缺損直徑超過1厘米、傷及肌腱或指骨、持續(xù)出血超過30分鐘時需急診處理。醫(yī)生可能進行清創(chuàng)縫合、皮瓣移植或VAC負壓治療。術(shù)后需定期換藥,使用重組人表皮生長因子凝膠促進肉芽組織生長。
恢復(fù)期避免患指負重活動,戒煙限酒以改善微循環(huán)。每日進行被動屈伸訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬。飲食增加瘦肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補充維生素C促進膠原合成。保持傷口周圍皮膚清潔干燥,睡眠時用軟墊抬高患肢減輕水腫。若出現(xiàn)劇烈疼痛、膿性分泌物或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即復(fù)診。
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