結(jié)腸癌患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)、規(guī)范治療、定期復(fù)查等方式進(jìn)行綜合調(diào)理。結(jié)腸癌可能與遺傳因素、腸道息肉惡變、長(zhǎng)期炎癥刺激、高脂低纖維飲食、環(huán)境致癌物暴露等因素有關(guān)。
結(jié)腸癌患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞胸肉、豆腐等,每日蔬菜水果攝入量應(yīng)超過500克,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、胡蘿卜等富含膳食纖維的品種。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。出現(xiàn)腸梗阻癥狀時(shí)應(yīng)暫時(shí)采用低渣飲食。
術(shù)后恢復(fù)期可從每天10分鐘散步開始,逐步增加至30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。太極拳、八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸蠕動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免增加腹腔壓力動(dòng)作。骨髓抑制期患者須減少戶外活動(dòng)。
參加抗癌社團(tuán)活動(dòng)可緩解焦慮抑郁情緒,正念冥想訓(xùn)練每天進(jìn)行15-20分鐘。家屬應(yīng)避免過度保護(hù)性語言,采用傾聽陪伴方式。嚴(yán)重心理障礙時(shí)需專業(yè)心理咨詢介入,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
根據(jù)分期選擇腹腔鏡根治術(shù)或開腹手術(shù),術(shù)后配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療方案。放療適用于局部進(jìn)展期病例。靶向治療如貝伐珠單抗注射液需進(jìn)行基因檢測(cè)。治療期間定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和腹部CT,5年內(nèi)每半年復(fù)查腸鏡。攜帶造瘺袋患者需每日觀察排泄物性狀。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)腹痛或便血加重等情況應(yīng)立即就診。長(zhǎng)期隨訪需注意繼發(fā)第二原發(fā)癌。
結(jié)腸癌患者日常應(yīng)建立飲食運(yùn)動(dòng)記錄本,精確記錄每日營(yíng)養(yǎng)攝入和活動(dòng)量。保持每天7-8小時(shí)睡眠,午休不超過30分鐘。注意食品衛(wèi)生安全,避免生冷食物。造口護(hù)理需使用專用護(hù)膚粉和防漏膏,定期測(cè)量造口尺寸變化。治療間歇期可進(jìn)行園藝、書法等舒緩活動(dòng)調(diào)節(jié)身心,但需避免過度勞累。出現(xiàn)化療相關(guān)手足綜合征時(shí)應(yīng)使用尿素軟膏護(hù)理,外出做好防曬措施。
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